
在倫敦銀禧花園拍攝的紅外線圖像顯示人類(lèi)體溫與周遭區(qū)域溫度的差異。 PHOTOGRAPH BY GILES PRICE,康人
常州外圍大學(xué)生[微信1662+044-1662][提供外圍女上門(mén)服務(wù)快速安排面到付款不收定金 NAT GEO IMAGE COLLECTION
(神秘的地球uux.cn)據(jù)美國(guó)國(guó)家地理(撰文:BRIAN GUTIERREZ 編譯:涂瑋瑛):一般認(rèn)為人體在攝氏37度的環(huán)境下運(yùn)作,這種觀念似乎是平均錯(cuò)的,而且有些證據(jù)顯示,體溫我們的有證體溫已經(jīng)隨著時(shí)間逐漸下降。
150年來(lái),據(jù)顯間逐漸下降攝氏37度一直被認(rèn)為是溫隨健康人類(lèi)的平均體溫。然而,攝氏示們這個(gè)數(shù)字是度健的體錯(cuò)的。
不過(guò),康人在過(guò)去至少20年內(nèi),平均研究人員已經(jīng)知道平均體溫其實(shí)更低,體溫大約是有證攝氏36.56度,而人體溫度的據(jù)顯間逐漸下降正常范圍介于攝氏35.72度至37.39度之間。但擔(dān)憂的患者和醫(yī)生一直把37視為神奇數(shù)字,從藥局賣(mài)的溫度計(jì)到醫(yī)學(xué)中心網(wǎng)頁(yè),到處都會(huì)出現(xiàn)它。
「醫(yī)生跟其他人沒(méi)什么不同。」史丹佛大學(xué)的傳染病醫(yī)生茱莉.帕森內(nèi)特(Julie Parsonnet)說(shuō):「我們從小就接受『攝氏37度是體溫正常值』的觀念。」
每個(gè)人都有個(gè)體差異,而且許多因素都可能影響體溫,
常州外圍大學(xué)生[微信1662+044-1662][提供外圍女上門(mén)服務(wù)快速安排面到付款不收定金包括年齡、體型、活動(dòng)力、飲食、疾病、當(dāng)日時(shí)間和體溫的測(cè)量方式。體溫的測(cè)量位置通常是在耳內(nèi)、舌下、腋下、肛門(mén)或額頭上。現(xiàn)在甚至還有一種可食用的溫度計(jì)藥丸,而這些不同類(lèi)型的溫度計(jì)都各有稍微不同的平均溫度。
透過(guò)研究健康人體的溫度以及能讓體溫超出安全范圍的因素,研究人員可以更加了解身體的整體運(yùn)作機(jī)制。為了正常運(yùn)作,人體溫度需要維持在跨度大約攝氏1.67度的窄小范圍內(nèi)。超出這個(gè)范圍時(shí),神經(jīng)元會(huì)變慢,肌肉和器官的運(yùn)作效率也會(huì)降低。就連細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)也可能受影響。因此,身體會(huì)努力采取措施來(lái)維持在安全溫度,例如天氣炎熱時(shí)出汗,或天氣寒冷時(shí)收縮血管。
帕森內(nèi)特說(shuō):「要做到這一切,需要靠〔腦部的〕下視丘發(fā)出訊號(hào)來(lái)告訴你:你的血液溫度不正常。」
體溫也會(huì)因?yàn)榧膊《淖儭I眢w的溫度升至高于正常值幾度時(shí)就會(huì)發(fā)燒,這被認(rèn)為是要?dú)⑺滥承┓N類(lèi)的微生物,并幫助免疫系統(tǒng)更快運(yùn)作。
因?yàn)槲覀兒艹y(cè)量體溫,而且體溫是研究健康的重要工具之一,所以研究人員說(shuō),我們?cè)缭撝匦略u(píng)估人體的內(nèi)部溫度了。
體溫下降?
帕森內(nèi)特認(rèn)為,攝氏37度或許不是一直都是錯(cuò)的,而是體溫改變了。她認(rèn)為人體正在降溫。
帕森內(nèi)特起初想要研究美國(guó)人的平均體重隨著時(shí)間愈來(lái)愈重的原因,于是她開(kāi)始探查可能將體溫與代謝聯(lián)系起來(lái)的方式。她說(shuō):「多年來(lái),我一直想要努力找到一個(gè)特定群體,可以讓我們知道數(shù)十年前的〔平均人體〕溫度是多少。」
這個(gè)群體來(lái)自美國(guó)南北戰(zhàn)爭(zhēng)退休軍人系列研究(Civil War Veterans Series),是一個(gè)關(guān)于聯(lián)邦軍退休軍人的健康資訊資料集,由曾獲諾貝爾獎(jiǎng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)家羅伯特.佛格爾(Robert Fogel)在1978年開(kāi)始收集。報(bào)告中記錄退休軍人的職業(yè)、疾病、殘障資訊,包括帕森內(nèi)特一直在尋找的體溫統(tǒng)計(jì)資料。
2019年,帕森內(nèi)特與她在史丹佛大學(xué)的同事將南北戰(zhàn)爭(zhēng)的資料、1970年代的健康調(diào)查、史丹佛大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的現(xiàn)代資料結(jié)合在一起,形成一個(gè)橫跨過(guò)去160年且包含將近20萬(wàn)筆體溫計(jì)測(cè)量值的完整資料集。他們分析資料后發(fā)現(xiàn),自工業(yè)革命起,美國(guó)人的平均體溫已經(jīng)降低大約攝氏0.56度。
這種變化與帕森內(nèi)特的理論一致,她認(rèn)為人類(lèi)代謝可能隨著時(shí)間逐漸減少,而且因?yàn)楣I(yè)化國(guó)家的人民更容易取得食物和醫(yī)療照護(hù),所以也會(huì)出現(xiàn)其他人體變化。
人們「變得更高、更胖、體溫更低,而且活得更久」。帕森內(nèi)特說(shuō):「這四種現(xiàn)象算是一起發(fā)生的。」
有瑕疵的體溫計(jì)?
關(guān)于攝氏37度不符合現(xiàn)代體溫測(cè)量值的原因,馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的榮譽(yù)教授菲力普.馬科維亞克(Philip Mackowiak)有個(gè)不同的理論。他認(rèn)為這個(gè)數(shù)字從一開(kāi)始就不正確。
攝氏37度的標(biāo)準(zhǔn)體溫可以追溯至德國(guó)醫(yī)師卡爾.萊恩霍德.奧古斯特.溫德利希(Carl Reinhold August Wunderlich)在1870年發(fā)表的書(shū)。 「他當(dāng)時(shí)在德國(guó)的一間診所,根據(jù)他的書(shū)……他累積了100萬(wàn)筆體溫測(cè)量值。」馬科維亞克說(shuō):「他計(jì)算這些體溫的平均值,得出攝氏37度。」
馬科維亞克說(shuō),最初的平均體溫估計(jì)值可能錯(cuò)誤的原因有很多,例如我們并不清楚溫德利希得出平均值的方法,而且馬科維亞克說(shuō),整個(gè)資料集非常龐大,溫德利希可能只計(jì)算一小部分測(cè)量值的平均。
「統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)時(shí)并不常用,電腦就更不用說(shuō)了。」馬科維亞克說(shuō):「所以我們難以想像他是怎么處理100萬(wàn)筆資料點(diǎn),然后算出結(jié)果的。」
溫德利希的溫度計(jì)是測(cè)量腋下溫度,而且必須放置15-20分鐘才能讀取,這可能也是誤差來(lái)源之一。這種原始水銀溫度計(jì)有一支保存在費(fèi)城的馬特博物館,馬科維亞克借了這支儀器來(lái)檢查。
「我們做了一些詳細(xì)的研究來(lái)檢查它的范圍,」馬科維亞克說(shuō):「〔它〕比現(xiàn)代或同時(shí)代的溫度計(jì)高攝氏0.83度。」
這種長(zhǎng)久存在的不準(zhǔn)確性已經(jīng)困擾馬科維亞克幾十年了。在1992年一篇刊登于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)期刊》(Journal of the American Medical Association)的論文里,他和同事寫(xiě)道:「我們認(rèn)為應(yīng)該拋棄攝氏37度,不再將其當(dāng)作對(duì)正常體溫具任何特別意義的觀念。」
關(guān)于史丹佛研究認(rèn)為美國(guó)平均體溫正在下降的問(wèn)題,馬科維亞克說(shuō)他感到懷疑。他認(rèn)為,該論文的資料集缺乏關(guān)鍵因子,例如所用的溫度計(jì)種類(lèi)、記錄溫度的當(dāng)日時(shí)間。
「我無(wú)法以任何方式確定答案。」馬科維亞克說(shuō):「但我的直覺(jué)是:不,它并沒(méi)有隨著時(shí)間逐漸下降。」
齊曼內(nèi)人的體溫
加州大學(xué)圣塔芭芭拉分校的人類(lèi)學(xué)家麥可.古爾文(Michael Gurven)起初也不確定史丹佛研究報(bào)告的體溫下降是否為真。 「我們感到懷疑。」他說(shuō):「所以我們重新分析他們的資料。」
古爾文和他的團(tuán)隊(duì)計(jì)算那些數(shù)字時(shí),也發(fā)現(xiàn)相同的降溫趨勢(shì)。他說(shuō):「我們不是非常了解確切原因,但看來(lái)體溫真的在下降。」
由于古爾文對(duì)齊曼內(nèi)人(Tsimane)的研究,他對(duì)這項(xiàng)體溫研究很感興趣。齊曼內(nèi)人是在玻利維亞自給自足的農(nóng)民和獵人,過(guò)著相對(duì)與世隔絕的生活。
「有些村莊離最近的城鎮(zhèn)需要步行一小時(shí)。」古爾文說(shuō):「有些村莊則需要乘坐獨(dú)木舟幾天才能抵達(dá)。」
古爾文讀了這篇關(guān)于美國(guó)人體溫下降的論文之后,想要研究齊曼內(nèi)人的平均體溫。如果工業(yè)化國(guó)家的生活方式變化是體溫下降的原因,那么理論上,沒(méi)有生活在現(xiàn)代便利設(shè)施的人應(yīng)該有較高的體溫。
令他驚奇的是,古爾文和同事發(fā)現(xiàn)齊曼內(nèi)人的體溫也隨著時(shí)間下降。他說(shuō):「我們發(fā)現(xiàn)類(lèi)似的下降幅度,卻是在大約十分之一的時(shí)間內(nèi)發(fā)生的。」
自從古爾文在2002年開(kāi)始研究齊曼內(nèi)人,他發(fā)現(xiàn)他們的平均體溫已經(jīng)從大約攝氏37度降至36.5度。
該研究提供另一個(gè)獨(dú)立資料集,顯示人類(lèi)正在降溫。但如果這種現(xiàn)象是真的,目前也尚未找到明顯原因。古爾文說(shuō):「大家都有不同想法。」
其中一些可能原因包括空調(diào)、飲食、慢性疾病、免疫系統(tǒng)活動(dòng)、牙科疾病、寄生蟲(chóng)、睡眠習(xí)慣、抗發(fā)炎藥物。
對(duì)于齊曼內(nèi)人,某些因素應(yīng)該可以排除,例如速食和恒溫器,但在過(guò)去20年內(nèi),齊曼內(nèi)人的生活已經(jīng)有許多細(xì)節(jié)改變,進(jìn)而可能導(dǎo)致體溫變化。他們更容易取得醫(yī)療照護(hù),使可能影響體溫的疾病發(fā)生率降低,他們也擁有更多消費(fèi)品,例如毛毯,這可以幫助他們?nèi)昃S持在更舒適的溫度。
古爾文說(shuō),這些變化可能累加起來(lái),使平均體溫出現(xiàn)整體性下降。
情況改變
這些研究與日常健康有什么關(guān)聯(lián)呢?如果你的體溫是攝氏37度,你應(yīng)該要擔(dān)心嗎?
「攝氏37度是一個(gè)正常體溫,但不是唯一的正常體溫。」馬科維亞克說(shuō):「唯一的正常體溫并不存在。」
如果一定要指定一個(gè)數(shù)字,那么了解馬科維亞克稱(chēng)為「可行動(dòng)性發(fā)燒」(actionable fever)的溫度可能有所幫助。可行動(dòng)性發(fā)燒是指體溫很高的狀況,即使患者沒(méi)有其他癥狀,也應(yīng)該接受治療。他說(shuō),對(duì)于醫(yī)院而言,這個(gè)數(shù)字通常是攝氏38.33度以上。
不過(guò),體溫不一定是衡量生病的清晰標(biāo)準(zhǔn)。即使體溫在正常范圍內(nèi),其他癥狀也可能表示身體情況異常。
體溫「只是疾病的征象之一」。帕森內(nèi)特說(shuō):「我們喜歡它是因?yàn)樗且粋€(gè)數(shù)字,每個(gè)人都喜歡數(shù)字……但事實(shí)上,無(wú)論你的體溫是多少,如果你覺(jué)得不舒服,你就是生病了。」